中医内科学血证2 [复制链接]

真题演练

1、尿血宜与何种淋证鉴别

A.膏淋

B.血淋

C.石淋

D.劳淋

E.热淋

2、治疗尿血肾气不固者，应首选

A．六味地*丸

B．十灰散

C．春泽汤

D．保真汤

E．无比山药丸

3、患者小便*赤灼热，尿血鲜红，心烦口渴，面赤口疮，夜寐不安，舌红，脉数。其治法是

A．清肝凉血，化瘀止血

B．清利湿热，凉血止血

C．清热泻火，凉血止血

D．清心泻火，宁络止血

E．清热生津，宁络止血

4、患者便血紫黯，甚则黑色，腹部隐痛，喜热饮，面色不华，神倦懒言，便溏，舌质淡，脉细。治疗应首选

A．当归补血汤

B．归脾汤

C．*土汤

D．无比山药丸

E．*芪建中汤

5、紫斑的病位在

A.颜面

B.躯干部

C.臀部

D.四肢

E.皮肤

答案：BECCE

知识点：

五、便血

便血系胃肠脉络受损，出现血液随大便而下，或大便显柏油样为主要临床表现的病证。

肠道湿热：便血色红，大便不畅或稀溏，或有腹痛，口苦，舌质红，苔*腻，脉濡数。治以清化湿热，凉血止血之法。方用地榆散合槐角丸。

气虚不摄：便血色红或紫黯，食少，体倦，面色萎*，心悸，少寐，舌质淡，脉细。治以益气摄血之法，方用归脾汤。

脾胃虚寒：便血紫黯，甚则黑色，腹部隐痛，喜热饮，面色不华，神倦懒言，便溏，舌质淡，脉细。治以健脾温中，养血止血之法。方用*土汤。

六、尿血

小便中混有血液，甚或伴有血块的病症，称为尿血。随出血量多少的不同，而使小便呈淡红色、鲜红色，或茶褐色。

下焦湿热：小便*赤灼热，尿血鲜红，心烦口渴，面赤口疮，夜寐不安，舌质红，脉数。治以清热泻火，凉血止血之法，方用小蓟饮子。

肾虚火旺：小便短赤带血，头晕耳鸣，神疲，颧红潮热，腰膝酸饮，舌质红，脉细数。治以滋阴降火，凉血止血之法，方用知柏地*丸。

脾不统血：久病尿血，甚或兼见齿衄、肌衄，食少，体倦乏力，气短声低，面色不华，舌质淡，脉细弱。治以补脾摄血之法，方用归脾汤。

肾气不固：久病尿血，血色淡红，头晕耳鸣，精神困惫，腰脊酸痛，舌质淡，脉沉弱。治以补益肾气，固摄止血之法，方用无比山药丸。

七、紫斑

血液溢出于肌肤之间，皮肤表现青紫斑点或斑块的病症，称为紫斑。

血热妄行：皮肤出现青紫斑点或斑块，或伴有鼻衄、齿衄、便血、尿血，或有发热，口渴，便秘，舌红，苔*，脉弦数。治以清热解*，凉血止血之法，方用十灰散。

阴虚火旺：皮肤出现青紫斑点或斑块，时发时止，常伴鼻衄、齿衄或月经过多，颧红，心烦，口渴，手足心热，或有潮热，盗汗，舌质红，苔少，脉细数。治以滋阴降火，宁络止血之法，方用茜根散。

气不摄血：反复发生肌衄，久病不愈，神疲乏力，头晕目眩，面色苍白或萎*，食欲不振，舌质淡，脉细弱。治以补气摄血之法，方用归脾汤。

编辑：木白