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中医执业及助理中医内科学4 [复制链接]

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第七单位 气血津液病证第八单位 肢体经络病证

疾病界说、病因病机、病证识别、辨证论治、转归预后、防备调护。34个疾病在能力第一站均考过,17个需求微小再要点影象。

第七单位气血津液病证

一、郁证

1.肝气郁结:疏肝解郁,理气畅中——柴胡疏肝散

2.气郁化火:疏肝解郁,清肝泻火——丹栀悠闲散

3.痰气郁结:行气开郁,化痰散结——半夏厚朴汤

4.心神失养:甘润缓急,养心安神——甘麦大枣汤

5.心脾两虚:健脾养心,补益气血——归脾汤

6.心肾阴虚:滋润心肾——天王补心丹合六味地*丸

二、血证

(一)鼻衄

1.热邪犯肺:清泄肺热,凉血止血——桑菊饮

2.胃热炽盛:清胃泻火,凉血止血——玉女煎

3.怒气上炎:清肝泻火,凉血止血——龙胆泻肝汤

4.气贫血虚:补气摄血——归脾汤

(二)齿衄

1.胃火炽盛:清胃泻火,凉血止血——加味清胃散合泻心汤

2.阴虚火旺:滋阴降火,凉血止血——六味地*丸合茜根散

(三)咳血

1.炎热伤肺:清热润肺,宁络止血——桑杏汤

2.怒气犯肺:清肝泻火,凉血止血——泻白散合黛蛤散

3.阴虚肺热:滋阴润肺,宁络止血——百合固金汤

(四)吐血

1.胃热壅盛:清胃泻火,化瘀止血——泻心汤合十灰散

2.怒气犯胃:泻肝清胃,凉血止血——龙胆泻肝汤

3.气虚血溢:健脾益气摄血——归脾汤

(五)便血

1.肠道湿热:清化湿热,凉血止血——地榆散合槐角丸

2.气虚不摄:益气摄血——归脾汤

3.脾胃虚寒:健脾温中,养血止血——*土汤

(六)尿血

1.下焦湿热:清热利湿,凉血止血——小蓟饮子

2.肾虚火旺:滋阴降火,凉血止血——知柏地*丸

3.脾不统血:补中健脾,益气摄血——归脾汤

4.肾气不固:补益肾气,固摄止血——非常山药丸

(七)紫斑

1.血热妄行:清热解*,凉血止血——十灰散

2.阴盛火旺:滋阴降火,宁络止血——茜根散

3.气不摄血:补气摄血——归脾汤

三、痰饮

(一)痰饮

1.脾阳亏弱:温脾化饮——苓桂术甘汤合小半夏加茯苓汤

2.饮留胃肠:攻克逐饮——甘遂半夏汤或已椒苈*丸

(二)悬饮

1.邪犯胸肺:妥协宣利——柴枳半夏汤

2.饮停胸胁:泻肺祛饮——十枣汤合椒目瓜蒌汤或控涎丹

3.络气不和:理气和络——香附旋覆花汤

4.阴虚内热:滋阴清热——沙参麦冬汤合泻白散

(三)溢饮

1.表寒里饮:发布化饮——小青龙汤

(四)支饮

1.寒饮伏肺:宣肺化饮——小青龙汤

2.脾肾阳虚:温脾补肾,以化水饮——金匮肾气丸合苓桂术甘汤

四、消渴

(一)上消

1.肺热津伤:清热润肺,生津止渴——消渴方

(二)中消

1.胃热炽盛:清胃泻火,养阴增液——玉女煎

2.气阴亏虚:益气健脾,生津止渴——七味白术散

(三)下消

1.肾阴亏虚:滋阴固肾——六味地*丸

2.阴阳两虚:滋阴温阳,补肾固涩——金匮肾气丸

五、汗证

1.肺卫不固:益气固表——桂枝加*芪汤或玉屏风散

2.血汗不够:补心养血——归脾汤

3.阴虚火旺:滋阴降火——当归六*汤

4.邪热郁蒸:清肝泄热,化湿和营——龙胆泻肝汤

六、内伤发烧

1.阴虚发烧:滋阴清热——清骨散或知柏地*丸

2.贫血发烧:益气养血——归脾汤

3.气虚发烧:益气健脾,甘温除热——补中益气汤

4.阳虚发烧:温补阳气,引火归原——金匮肾气丸

5.气郁发烧:疏肝理气,解郁泄热——丹栀悠闲散

6.痰湿郁热:利湿清热——*连温胆汤合中庸汤或三仁汤

7.血瘀发烧:活血化瘀——血府逐瘀汤

七、虚劳

(一)气虚

1.肺气虚:补益肺气——补肺汤

2.心气虚:益气养心——七福饮

3.性子虚:健脾益气——加味四正人汤

4.肾气虚:益气补肾——大补元煎

(二)贫血

1.心贫血:养血宁心——养心汤

2.肝贫血:补血养肝——四物汤

(三)阴虚

1.肺阴虚:养阴润肺——沙参麦冬汤

2.心阴虚:滋阴养心——天王补心丹

3.脾胃阴虚:养阴和胃——益胃汤

4.肝阴虚:滋润肝阴——补肝汤

5.肾阴虚:滋润肾阴——左归丸

(四)阳虚

1.心阳虚:益气温阳——保元汤

2.脾阳虚:温中健脾——附子理中汤

3.肾阳虚:温补肾阳——右归九

八、癌病

1.气郁痰瘀:行气解郁,化痰祛瘀——越鞠丸合化积丸

2.热*炽盛:清热凉血,解*散结——犀角地*汤合犀*丸

3.湿热郁*:清热利湿,解*散结——龙胆泻肝汤合五味消*饮

4.瘀*内阻:活血化瘀,理气散结——血府逐瘀汤

5.气阴两虚:益气养阴,扶正抗癌——生脉地*汤

6.气血双亏:益气养血,扶正抗癌——宽裕大补丸

九、厥证

(一)气厥

1.实证:开窍,顺气,解郁——通关散合五磨饮子

2.虚证:补气,回阳,醒神——生脉打针液、参附打针液、续用四味回阳饮

(二)血厥

1.实证:平肝潜阳,理气通瘀——羚角钩藤汤或通瘀煎

2.虚证:补养气血——急用独参汤,继用人参养荣汤

(三)痰厥

1.痰厥:行气豁痰——导痰汤

第八单位肢体经络病证

一、痹证

(一)风寒湿痹

1.行痹:祛风通络,散寒除湿——防风汤

2.痛痹:散寒通络,祛风除湿——乌头汤

3.着痹:除湿通络,祛风散寒——薏苡仁汤

(二)风湿热痹:清热通络,祛风除湿——白虎加桂枝汤或宣痹汤

(三)痰瘀痹阻:化痰行瘀,蠲痹通络——双合汤

(四)肝肾亏虚:培补肝肾,舒筋止痛——独活寄生汤

二、痿证

1.肺热津伤:清热利湿,养阴生津——清燥救肺汤

2.湿热浸淫:清热利湿,通利经脉——加味二妙散

3.脾胃亏弱:补中益气,健脾升清——参苓白术散合补中益气汤

4.肝肾亏折:补益肝肾,滋阴清热——虎潜丸

5.头绪瘀阻:益气养营,活血行瘀——圣愈汤合补阳还五汤

三、颤证

1.风阳内动:镇肝熄风,舒经止颤——天麻钩藤饮合镇肝熄风汤

2.痰炎风动:清热化痰,平肝熄风——导痰汤合羚角钩藤汤

3.气贫血虚:益气养血,濡养筋脉——人参养荣汤

4.髓海不够:填精补髓,育阴熄风——龟鹿二仙膏合大定风珠

5.阳气虚衰:补肾助阳,和暖筋脉——地*饮子

四、腰痛

1.寒湿腰痛:散寒行湿,温经通络——甘姜苓术汤

2.湿热腰痛:清热利湿,舒筋止痛——四妙丸

3.瘀血腰痛:活血化瘀,理气止痛——身痛逐瘀汤

4.肾虚

1)肾阴虚:滋润肾阴,濡养筋脉——左归丸

2)肾阳虚:补肾壮阳,和暖经脉——右归丸

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